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正畸+右下后牙单颗种植修复

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☆患者情况:


性别:女


年龄:27岁


主诉右下后牙存在牙齿缺失,时间长达一年以上,需种植修复


既往史:曾有进行牙齿拔除,牙齿正畸,自述无系统性疾病。


现病史右下后牙因为龋坏过于严重而被拔除,拔除后虽考虑进行正畸调整牙齿间隙,但医生建议进行牙齿种植以确保牙列完整。


☆口腔检查:


患者45牙缺失,牙列疑似缺损,患者颌龈距离5mm,缺隙近远中距离8.5mm,颊侧牙槽嵴存在凹陷。


口腔CBCT图显示,牙槽嵴宽度5.2mm,牙槽嵴高度12mm。


患者口腔整体卫生环境相对较好,固定矫正尚未结束,预留牙没有存在明显异常现象。

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患者术前口腔CBCT影像检查

☆口腔诊断:


患者45牙列存在缺损。


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☆方案设计:

➥ 建议植入EV-4.0mm*10mm型号种植体,考虑于唇倾缺损部位进行植骨手术。

➥ 6个月后,无异常可考虑拆线进行全瓷冠安装。


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☆手术过程:

一期手术

➥ 翻瓣定位:于牙槽脊顶处进行水平切口,在常规消毒,铺巾,局部浸润麻醉下全层切开粘骨膜,进行翻瓣,定位。

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➥ 植入植体:在定位处进行备洞,备洞完成之后植入EV-4.0mm*10mm型号种植体(终末扭矩30Ncm),并且安装愈合基台。

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➥ 植入骨粉:在脸颊侧缺损之处,植入骨粉,覆盖生物膜,进行缝合。

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➥ 术后检测:在手术完成之后,进行口腔CBCT检查,以观察植入之后的位置是否与预设位置趋同,确保植体及植骨位置良好。

➥ 愈合拆线:在进行手术之后的2周之后,要是患者没有明显红肿的情况,并且创口愈合较好,则可以进行拆线。

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制取模型:在进行手术的6个月之后,使用专用扫描杆,制取数字化模型

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种植四期

➥ 将愈合帽旋出,并冲洗吹干。

➥ 于数字化导板的引导下,旋入种植基台,旋入后拍摄口腔CBCT图以确认基台位置旋入到位。

➥ 尝试安装全瓷牙冠,以检验全瓷牙冠安装之后的边缘密合性以及邻接性。

➥ 根据全瓷牙冠的安装情况进行调和与抛光。

➥ 调整好全瓷牙冠之后,患者对于修复后的整体形态、色泽、颜色满意之后,基台加扭力35Ncm。

➥ 使用A2固体树脂封闭螺丝孔,基本上完成种植手术。

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进行种植修复之后,缺失牙患者觉得咀嚼功能得到了恢复,并且咀嚼功能良好,进行咀嚼时较为舒适。进行种植修复,在一定程度上让缺失牙患者得到了较好的美观、功能、手术上的效果,医患双方均表示满意。